验收报备项目基本情况表 申报单位（盖章）：_________________________ 填写日期： _________________________ 申报单位 财政或发改立项批复金额 终验时间 项目名称 初验时间 试运行时间 万元 xxxx年xx月xx日 招标采购信息 是否招标 □是□否 招标采购形式(可多选) 承包方式 □总包 □分包 □其他 分包个数 中标（成交）单位信息 单位名称 所属省市 中标（成交）金额 中标（成交）时间 招标采购形式（单选） □公开招标□邀请招标□竞争性谈判□单一来源□询价□其他：_________________________ 代理机构名称 法定代表人 手机号码 注册资金 评标（评审）专家信息 专家1姓名 专家1单位 专家1电话 专家1身份证号 。。。 验收专家组信息 专家1姓名 专家1单位 专家1电话 专家1身份证号 。。。 软件验收测试信息 是否涉及软件测试 □是□否 测试时间 是否进行安全测评 □是□否 测评单位 测试单位 测试结果 信息安全测评信息 不涉及安全测评请说明 测试结果 信息化资产目录 验收报备项目基本情况表 申报单位（盖章）：_________________________ 填写日期： _________________________ 软硬件信息参见附表1 软硬件购置是否变化 □是 □否 应用系统信息参见附表2 应用系统是否变化 □是 □否 对代理机构的评价 □优□良□中□差 是否实现了统筹 □是 □否 附件： 项目投入使用申请函（扫描版） 财政或发改立项批复（扫描版） 中标通知书（扫描版） 评标过程文件关键页（扫描版） 软件测试报告（关键页扫描版） 信息安全测评报告（关键页扫描版） 业务人员试运行反馈意见（扫描版） 项目竣工专家验收意见（扫描版） 运维方案（电子版/扫描版) 保修方案（电子版/扫描版) 项目总结报告（电子版） 项目建设总结报告（电子版） 统筹开放等符合度相应证明依据 软硬件变化情况说明 应用系统变化情况说明 服务商信用信息 对中标（成交）单位单位的评 价 统筹、共享开放、国产情况等符合度 是否实现了信息资源的共享开 放 验收报备项目基本情况表 申报单位（盖章）：_________________________ 填写日期： 其他证明材料 _________________________ 项目基本情况表 xxxx年xx月xx日 xxxx年xx月xx日 招标采购信息 □公开招标□邀请招标□竞争性谈判□单一来源□询价□其他：_________________________ （成交）单位信息 （评审）专家信息 。。。 收专家组信息 。。。 件验收测试信息 □通过□不通过□其他 息安全测评信息 息化资产目录 □通过□不通过□其他 项目基本情况表 务商信用信息 □优□良□中□差 开放、国产情况等符合度 □是 □否 （涉及信息资源建设的项目填写） 附表1 信息化资产目录信息 申报单位（盖章）：______________________ 填写日期： _________________________ 产品类型 网络与安全硬件购置费 服务器与存储设备 终端设备 专项设备 机房配套设备 基础软件 应用软件 安全软件及数字证书 产品名称 交换机 路由器 防火墙 。。。 pc服务器 磁带库 。。。。 台式机 笔记本电脑 。。。 UPS 空调 。。。 操作系统linux 中间件 。。。 OA系统 。。。 入侵检测系统 漏洞扫描系统 防病毒 数字证书 购置品牌 购置型号 附表1 信息化资产目录信息 购置配置 是否国产 数量 附表2 应用系统信息 申报单位（盖章）：______________________ 填写日期： 序号 一 （一） 1 2 （二） 1 2 二 （一） 1 2 （二） 1 2 _________________________ 系统名称 ×××系统 ××子系统 ×××模块 ×××模块 ××子系统 ×××模块 ×××模块 ×××系统 ××子系统 ×××模块 ×××模块 ××子系统 ×××模块 ×××模块 应用系统信息表 附表2 应用系统信息 __________________ _________________ 应用系统信息表 备注